医保卡使用的7个窍门,用对了能省好几万,你知道吗?
作者:燕郊人才网 来源:www.yanjob.com 日期:2019-09-20 浏览
医保卡使用也是有窍门的,你知道怎么用,更省钱吗?

下面,社保君带你一起了解。

一、选择定点医院就诊

要去定点医院就诊,如果去了非定点医院就医,那治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。

同样,买药也是,医保卡要在医保定点药店才能够刷卡买药,但不是什么药都可以报销,有些药不在医保范围内,这一点要注意。

二、小医院报销比例高

平时一些发烧、感冒等常见病,可以去二级医院或者社区医院。这些医院不仅起付线低,报销比例往往也比大医院报销更高。

以部分城市的职工医保为例,在职职工门诊在大医院的报销比例是70%,但在社区医院可以达到90%

三、特殊疾病门诊可按住院报销

【11种门诊特殊病】

恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、黄斑变性眼内注射治疗。

注:各地会略有不同。

参保人员在办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院报销比例,大大减轻了负担

四、同等疗效药品遵从医保目录

只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇,如果不愿自费,可以与医生沟通好,请医生尽量开医保药品。

五、长居外地也能异地就医

符合异地就医条件的人群,包括长期在外地居住的老人,在办理备案手续后,就可以异地就医直接结算了。

六、手工报销有时限

目前北京地区已经实施了持卡就医实时结算,但是以下情况:

急诊未持卡、企业欠费、手工报销期间发生的医疗费用、计划生育手术费、补换社保卡期间发生的医疗费用、参保后未发卡期间发生的医疗费用、以及发生符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用和符合报销标准的外购药费用。

出现这8种情况,需要由个人全额垫付医疗费用,再将相关票据交由单位或社保所,统一到社保经办机构进行手工报销

注意:这个手工报销不是无限期的,每年有一个报销截止日期,过期不候,所以要注意时间。

七、不要断缴

职工医保每个月一缴,居民医保一年一缴。

如果职工医保断缴,从中断的第二个月开始,去看病的时候就不能报销了。

如果居民医保没有缴费参保,一年的个人医疗保障都没有,所以医保不要断缴